Можно ли делать флюорографию кормящей маме?

Флюорография при грудном вскармливании: через сколько можно кормить, нужно ли сцеживаться и другие особенности

Во время ГВ любая мама в первую очередь ориентируется на потребности малыша. Женщины стараются не делать ничего, что могло бы навредить ребенку. Иногда матери отказываются даже от необходимого им лечения. Особый страх многие испытывают перед флюорографией и рентгеном. Обоснованы ли эти страхи? Опасна ли флюорография при лактации? Можно ли кормящим мамам проходить это обследование? Рассмотрим эту проблему с точки зрения современной медицины.

Зачем нужна флюорография

Это обследование используется в первую очередь для выявления туберкулеза легких. Кроме того, с его помощью можно обнаружить новообразования в легких, молочных железах, средостении, а также поражения диафрагмы и плевры.

Флюорография входит в любое плановое обследование. Она необходима для допуска к работе, связанной с общением с людьми. Справку о прохождении обследования могут потребовать, если маме придется лечь вместе с маленьким ребенком в больницу.

Дело в том, что эпидемическая обстановка по туберкулезу во многих регионах нашей страны не слишком хорошая. И заразиться может кто угодно в любом общественном месте. А женщины после родов и в период ГВ более подвержены вирусным и бактериальным заболеваниям.

Многие считают, что туберкулез – болезнь социальная. Но это не совсем так. Поэтому пренебрегать ежегодным обследованием не надо. Лучше сделать флюорографию, чем случайно заразить ребенка туберкулезом. Тем более что беременным такое обследование запрещено, поэтому получается, что все недавно родившие женщины проходили его уже довольно давно.

Флюорография при грудном вскармливании необходима в следующих случаях:

• у женщины есть признаки туберкулеза;
• у кого-то из людей, с кем она контактировала, есть признаки туберкулеза или положительна проба Манту;
• в регионе проживания неблагополучная эпидемиологическая обстановка;
• маме нужно лечь с ребенком в больницу.

Что такое флюорография

Это обследование грудной клетки с помощью рентгеновского излучения, т.е. электромагнитного излучения определенной частоты. Основным свойством этого излучения является его способность проникать сквозь тело человека. Это дает возможность получать изображения внутренних органов и структур. Флюорография несколько отличается от обычного рентгена. Изображение получается на специальном флюоресцирующем экране. И уже это изображение фотографируется на пленку. При классическом рентгене изображение получается сразу на специальной пленке.

Обычно считается, что флюорография безопаснее рентгена. Возможно, что такие слухи специально распускались когда-то, чтобы люди не боялись проходить ежегодное обследование. На самом деле доза излучения, которую получает человек, проходящий флюорографию, примерно в три раза больше, чем при рентгене грудной клетки. Чувствительность специальной пленки выше той, которую имеет экран, поэтому и доза излучения ниже. Но зато флюорография существенно дешевле рентгена, что позволяет сделать это исследование общедоступным.

Цифровая флюорография

В последние годы распространяется современный вид рентгенодиагностики – цифровая флюорография. Она по большинству важных параметров превосходит обычное пленочное исследование. Перечислим только те преимущества, которые могут быть интересны для пациентов:

• лучшая информативность изображения;
• уменьшенная доза излучения, получаемая при исследовании;
• высокая пропускная способность.

По информативности цифровая флюорография приближается к рентгенографии. По сравнению с обычной флюорографией распознаваемость болезней увеличивается как минимум на 15%.

Доза излучения, которую получает человек при исследовании, сильно зависит от модели аппарата. Но даже в самом худшем случае она в 5 раз меньше, чем при обычной флюорографии. А лучшие аппараты за время процедуры дают дозу облучения, которую человек в стандартных природных условиях получает всего за 10 часов. Для сравнения: доза, которую получает пациент на обычном флюорографическом аппарате, соответствует пребыванию в естественных условиях в течение 2-4 месяцев. Уровень естественной радиации зависит от района проживания. И кстати, чтобы флюорография отразилась на здоровье, ее необходимо пройти на старом аппарате более 150 раз за год.

Флюорография и ГВ

Вопреки сложившемуся мнению, ни флюорография, ни любое другое рентгеновское исследование никак не влияет на грудное молоко и, соответственно, на ребенка. Так что делать флюорографию в период лактации можно.

При этом не нужно сцеживать молоко, не надо выжидать сколько-то времени после процедуры, чтобы покормить ребенка. Так делать рекомендуют даже некоторые врачи. Но излучение никак не накапливается в молоке. Его действие заканчивается сразу же, как только выключается аппарат. Никакого остаточного излучения не бывает.

А вот кормление сцеженным молоком, и тем более смесью, на самом деле вредно. Хорошо, если мама пропустит лишь одно кормление, или просто сцедит молоко сразу после флюорографии. Но ведь можно услышать и рекомендации не давать ребенку грудь 2 суток после обследования. Если малыш будет есть из бутылочки с соской 2 дня, то он вполне может больше не взять грудь.

Сцеживание не может адекватно заменить для матери кормление грудью по требованию, особенно в первые недели после родов. Через два дня может образоваться застой молока, либо снизиться его количество.

Так что после прохождения процедуры можно давать грудь малютке, как обычно, не предпринимая никаких дополнительных действий, поскольку они не только не полезны, а даже вредны.

Но делать флюорографию после родов просто так все же не стоит. Ведь на организм матери она влияние оказывает, а профилактикой от болезней не является. Если же есть показания для обследования, например, туберкулезом заболел кто-то из окружения, то обследование провести можно и нужно. Не надо отказываться от обследования и в том случае, если мама собирается выйти на работу, где требуется справка о прохождении флюорографии.

Для снижения дозы облучения при обследовании можно попросить врача дать направление на рентген грудной клетки, а не на флюорографию. А еще лучше поискать медицинское учреждение, где есть современный цифровой флюорографический аппарат.

Если так случилось, что в период грудного вскармливания матери необходимо пройти флюорографию, то делать ее можно. Не надо бояться, что процедура как-то повлияет на молоко и малыша. Но нужно выбрать способ, позволяющий получить минимальную дозу облучения.